医者仁心我全球大外科第一人 第1404（1 / 2）
而且，手术还可能会留下后遗症。
甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、喉返神经受损等。
这些，都是甲状腺手术后常见的后遗症。
其中，有一部分患者，手术后可能导致手臂抬不起来，有些患者会终生缺钙。
这些，在手术前都是无法预知的结果。
周繇虽然已经做了一定的心理准备。
不过，在听了医生的话后，依旧是忧心忡忡。
当时，周繇就问过，有没有保守治疗的可能，却得到了无情的回答。
保守治疗是不可能的。
而且，目前发现的还算及时。
手术才是最好的解决办法。
最终，周繇接受了手术的建议。
可是，这手术不是说错就能做的。
在术前，还要经过一系列的检查。
而意外，就出现在了检查的过程中。
“所以，之后的检查出了问题？”
“是。”
周繇自己也没有想到，原本以为已经尘埃落定，可是，在之后的检查中，还是出现了问题。
专家在手术之前，开了彩超和ct的检查单。
再次检查的结果，毫无悬念仍是乳头状癌细胞。
可问题却出在了彩超上。
“彩超给出的，是ti-rads：0。”
“ti-rads：0？”
这个答案，让此时的接诊医生一愣。
众所周知，甲状腺最适宜超声检查。
尤其是在甲状腺病变术前诊断和术后随访中。
超声为临床提供重要的影像学依据，且方便、准确。
当然，甲状腺结节的声像图表现复杂多样，良恶性判断困难。
所以，彩超医生的专业性非常重要。
尤其是经验丰富的医生，可以在第一时间断定出隐藏起来的病灶。
至于ti-rads：0，指的是甲状腺弥漫性病变无结节，需要实验室等检查进一步诊断，如桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等。
这样的检查结果，似乎与实际情况南辕北辙。
这也是专家所疑惑的。
ti-rads一共分成了七类。
1-6类，属于分级的判断，而0类，属于保留结果。
1类正常甲状腺，无结节，或手术全切的甲状腺复查。
2类典型而明确的良性结节，如腺瘤和囊性为主的结节。
3类不太典型的良性结节，如表现复杂的结节性甲状腺肿，恶性风险小于5。
而从3类以上，对于患者来说，就需要非常注意了。
4类可疑恶性结节，4类中再分成4a、4b和4c亚型，恶性风险5～85。
5类是典型的甲状腺癌，恶性风险85～100，怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，归为5类。
6类是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变，未经手术和放疗及化疗。
而在当时专家的考虑中，周繇的分级应该是4类朝上才对。
可是，彩超却给出了ti-rads：0的结果，这让专家同样很费解。
为了这个结果，专家还特意亲自去了一趟彩超室，核对情况。
回来之后，专家的脸色也变得有些奇怪。
检查的结果是甲状腺双侧并没有明显占位。
专家也看了保留的图像，认真分析的结果，也是倾向于ti-rads：0。
当然，为了对患者负责。
专家还是让周繇做了一次增强ct。
可是，增强ct结果也显示：左侧甲状腺有“可疑小结节”，双侧颈部有“肿大淋巴结”。
而这个“可疑小结节”，在周繇往年的体检报告中，是一个已经存在多年的、评级为2的良性小结节。
这样的结果，让所有人意外。
其中自然也包括了周繇自己。
原本，周繇和家里人以为自己已经没事了，检查的结果，是值得庆祝的。
或许真的是第一次的穿刺结果错了。
可是，专家的一句话，却是让一家人陷入了沉默。
“甲状腺找不到不好的结节，有可能是弥漫性硬化型的，这可不是一件好事情。”
在医学上，弥漫性硬化性甲状腺癌与其他甲状腺肿瘤相似。
而早期临床症状一般不是很明显，缺乏特异性。
这似乎与周繇此刻的情况类似。
由于甲状腺病变属于弥漫性肿大，临床上很难直接发现。
随着病情的进展，部分患者会发现颈部甲状腺明显增大，可伴有对称性增大，或单侧结节增大的病症。
就因为第一次穿刺的结果，所以专家才会这样考虑。
“这样的分析是有必要的。”
而上中心的医生，此刻也比较认同这样的考虑。
说明区级医院的这位专家，至少经验上是相当丰富的。
在彩超和增强ct没能查明病症的情况下，想到了弥漫性硬化性甲状腺癌的可能，已经是非常专业的一种表现了。
“之后呢？是不是又安排了穿刺检查？”
“是，为了不漏诊，专家当时提议再进行穿刺检查。”
弥漫性硬化型的含义，就是看上去没有问题，但其实整个甲状腺都是癌细胞的意思。
为了搞清楚真实情况，周繇再一次接受了穿刺检查。
老熟人？
当时在专家的建议下，周繇又进行了一次右侧淋巴结穿刺。
可是，这一次的结果并未发现癌细胞的存在。
这。。。
周繇的家人，开始怀疑起了第一次检查结果的真实性。
当然，为了女儿考虑，家里人坚持又做了左边的淋巴结穿刺，得到的结果依旧是没有发现癌细胞的存在。
接连两次的检测结果，让专家都开始怀疑起了自己的诊断。
对于周繇来说，熟悉的针头再一次刺破皮肤，在皮下负压抽吸了3次，依旧是熟悉的痛感。
一个月内，连续做了三次穿刺，一个娇滴滴的姑娘如何受的了。
而当最终结果出来的这一刻，专家也不得不承认，可能第一次检查的时候，出现了意外。
当然，这对于周繇的家里人来说，是天大的好消息。
虽然说过程太过曲折，不过，结果是值得庆祝的。
专家在两次结果出来之后，也不再坚持自己的诊断。
只是提醒周繇，保持观察，3个月后复查彩超。
这样的结果，可谓是皆大欢喜。
但是，对于周繇来说，这一次的经历，就像是在自己的身上埋下了挥之不去的梦魇一般。
忙着的时候还好，可是，每次到了夜深人静的时候，周繇总是会回想起这一次看病的经历。
而且，随着时间的推移，担忧并没有变轻，反而是越发的严重了起来。
甚至于，周繇一直怀疑，自己真的患癌了，只不过是没有查出来罢了。
虽然专家也说了，穿刺可能出现误诊的可能。
可是，毕竟是自己的身体，谁又能真正不当回事呢？
而且，随着婚期的临近，周繇心中的焦虑更是被无限的放大。
“所